Vilka är huvudorsakerna till en retroperitoneal massa?

I den mänskliga buken täcker ett tunt membran som kallas den viscerala bukhinnan de flesta organ, som njurar och lever. Ett andra membran, kallat parietal peritoneum, bildar en typ av påse runt organen. När en tumör eller cyste växer bakom det viscerala bukhinnan, men inom parietal peritoneum kallas det en retroperitoneal massa. I vissa fall kan läkare inte bestämma den exakta orsaken till en retroperitoneal massa. Oftast är de dock orsakade av njursjukdomar, inklusive njurstenar, polycystisk njursjukdom, nefrotiskt syndrom och tumörer.

Njursten kan leda till ett tillstånd som kallas hydronephrosis. Patienter med detta tillstånd har njurar som inte passerar urinen korrekt till urinblåsan. Som ett resultat blir njurarna svullna med urin och en peritoneal massa kan resultera. Även om njursten är den vanligaste orsaken till hydronephrosis, kan tillståndet också orsakas av en tumör, ett prostata tillstånd eller en medfödd defekt.

Polycystisk njursjukdom är ett tillstånd i vilket vätskefyllda sacs bildas i och på njurarna. Även om dessa säckar inte är cancerösa, kan de spridas till levern eller andra organ i bukhålan. Peritoneala tillväxter är ofta associerade med dessa säckar.

Patienter med nefrotiskt syndrom har ett överskott av urinprotein. Villkoret är normalt på grund av skada eller ärrbildning i blodkärlen i en eller båda njurarna. Om en blodpropp bildas i en av njurens primära vener kallas tillståndet renal venetrombos. Renal trombos är ibland kopplad till bildandet av en retroperitoneal massa.

Det finns ett antal tumörer som kan bildas på eller nära retroperitoneala organ. En av de vanligaste typerna av tumörer som också kan resultera i retroperitoneala massformer i njurarna och kallas mesoblastisk nephroma. De flesta fall av mesoblastisk nephroma är medfödda, och tillståndet upptäcks normalt under de första 90 dagarna efter födseln.

Även om en retroperitoneal massa kan utvecklas på grund av sjukdom eller skada på något av retroperitoneala organ, tenderar njurarna att orsaka de flesta problem. Ibland kan tillväxten dock vara relaterad till sjukdomar i bukspottkörteln, tjocktarmen eller binjurarna. Vänster obehandlad kan vissa tillväxter spridas till de intraperitoneala organen, såsom lever, äggstockar, livmoder och mjälte.

Behandling av peritoneal massa beror främst på orsaken. Ibland är korrigering av den underliggande sjukdomen som har resulterat i tillväxten tillräcklig, lättnad kan hittas genom medicinering eller kirurgi för att avlägsna blockering. I andra fall kan peritonealmassan i sig kunna avlägsnas kirurgiskt. Sällan kan en sjukt njure avlägsnas, men det anses inte vara ett lönsamt alternativ om båda njurarna är skadade.