Vad är de olika typerna av öppenvårdsprocedurer?

Poliklinisk kirurgi – även kallad walk-in-kirurgi, ambulatorisk kirurgi eller operation på samma dag – utgör nu mer än hälften av operationerna i USA. Eventuella kirurgiska ingrepp som utförs utan sjukhusintag och övernattning betraktas som öppenvårdsprocedurer, oavsett om de sker på ett sjukhus, ett läkarmottagning, en klinik eller ett poliklinisk kirurgiskt centrum. Det finns många skäl till detta förskjutning i kirurgiskt läge. Polikliniska övergrepp är billigare än de som utfördes på en sjukvårdsbaserad grund och tekniska framsteg har gett polikliniska operationer säkrare. Polikliniska förfaranden, som en gång är begränsade till mycket mindre operationer, såsom borttagning av katarakt, omfattar nu procedurer som varierar som ansiktslyftningar, tonsillektomier, kolonoskopier och till och med pacemakerimplantat.

Många polikliniska kirurgiska ingrepp har utförts på detta sätt i årtionden, särskilt öron, näsa och hals (ENT) kirurgi. Endodontister, eller tandkirurger, har alltid utfört rotkanaler och andra typer av tandläkaroperationer i sina polikliniska tandläkare. Kataraktoperationer utförs rutinmässigt i specialkliniker för ögonkirurgi. Under de senaste åren har laservisionskorrigering blivit en av de vanligast förekommande polikliniska operationerna. Tonsillektomier har också börjat genomföras i polikliniska anläggningar.

Plastikkirurgiska förfaranden som anses kosmetiska och därför inte omfattas av sjukförsäkring utförs i allt högre grad som öppenvårdsprocedurer. Eftersom valfria kosmetiska kirurgiska ingrepp betalas för patientens out-of-pocket, är den minskade kostnaden för en öppenvårdssjukvård mycket önskvärd för både patienten och läkaren som söker ytterligare verksamhet. Patientens integritet är ofta en övervägning som bäst tillgodoses i en poliklinisk anläggning. Sammanfogning av kontor-genomförd fettsugning, polikliniska kirurgiska ingrepp omfattar nu bukhinnor, ansiktslyftor och bröstimplantat. Medicinsk nödvändig plastikkirurgi som omfattas av sjukförsäkring kan också utföras på poliklinisk basis, beroende på procedurens komplexitet.

Polikliniska kirurgiska förfaranden inkluderar också många gastrointestinala (GI) förfaranden. Övre endoskopier, kolonoskopier och hemorrhoidektomier utförs rutinmässigt på poliklinisk basis samt eventuell nödvändig polyfonfektion som indikeras av förfarandena. Ortopedisk medicin har inte undgåt detta skifte heller. Karpaltunnkirurgi, endoskopisk korrigering av knäskador, såsom den allmänt kända ACL-reparationen, och godartade bencystor är alla aktuella öppenvårdsprocedurer.

Huruvida medicinsk verksamhet kan utföras som öppenvårdsprocedurer beror på möjligheterna till komplikationer före och efter proceduren. Alla anläggningar där poliklinisk operation utförs är skyldiga att ha den utrustning och personal som behövs för att utföra akut återupplivning om sådana fall uppstår. Patientens medicinska historia, ålder och övergripande hälsa kan också avgöra huruvida ett förfarande kan utföras säkert i en poliklinisk anläggning.